Atrofia Muscular Espinal: “La consecuencia de estar mucho tiempo sentada”
oct
2009
La consecuencia de estar mucho tiempo sentada
A sus actuales 24 años de edad, y transcurridos 16 años después de la intervención de cifoescoliosis, a Karen le ha empezado a doler periódicamente la parte baja de la espalda, pero como dicen en el hospital; si al tomar un analgésico o descansar se le pasa, el problema es muscular y no un problema de la fusión espinal que le practicaron hace años, pero la escoliosis se le ha ido avanzando y cuando está sentada no está nada recta.
Si antes tenía dolor en la región lumbar, hace un par de semanas le ha pasado el dolor a un solo glúteo (del lado donde se inclina) y no puede estar muchas horas sentada, pero estirada se le pasa durante un rato. Así que hemos estado consultando nuestro querido amigo Google y hemos topado con muchas páginas con información, las cuales hablan de los músculos del glúteo (glúteo mayor, glúteo menor, y el músuclo piriformis o el piramidal de la pelvis), y por lo visto el dolor de cada músculo tiene síntomas distintos y también los puntos de orígen del dolor son distintos, aunque el dolor causado por el músculo piriformis se parece a la ciática porque irrita el nervio ciático por su proximidad; por lo menos ella no tiene síntomas de ciática.
Las conclusiones que hemos sacado de todo ello es que el estar mucho tiempo sentada le ha perjudicado alguno de estos músculos y necesita estirarlos haciendo ejercicios pasivos. Nos ha salido un vídeo muy explicativo en youtube.com cuyos ejercicios parecen aliviarla, aparte de recomendaciones por parte de nuestro amigo fisio, como ponerse de lado en posición fetal (las rodillas subidas al máximo hacia el pecho), pero todo con suavedad y sin hacer movimientos bruscos.
Aún toma analgésicos pero parece que va mejorando – aunque tiene que estar más tiempo estirada y menos tiempo en el ordenador, vaya suplicio.
También seguimos usando la pomada cuyo fuerte olor tanto altera a mi gata, y aunque la gata se lo toma con algo más de calma, la sigue volviendo loca por unos minutos - hasta lame a Karen si puede y se revuelca … ni que tomara LSD.
20/06/2009La consecuencia de estar mucho tiempo sentada (segunda parte)
Ya es definitivo: Karen tiene el síndrome del músculo piriforme y nos lo ha confirmado la doctora que nos visita en Rehabilitación. Lleva más de dos meses con dolor y la solución no está en tomar antiínflamatorios, porque ha tomado ya dos tipos y no le hacen prácticamente nada; más bien creo que lo único que hacen es atenuar el dolor un poco mientras los tomas pero sigue el problema de fondo, que es un músculo contraído – el músculo piriforme. La doctora dice que tampoco puede tomar un relajante muscular, que se suele dar en estos casos, porque Karen tiene una enfermedad neuromuscular y lleva un BiPAP para dormir. Nos aconseja colocarle una esterilla eléctrica antes de hacer estiramientos y luego volver a colocarla para ablandar el músculo, y que el estiramiento que se suele hacer es, estando tumbada, dirigir la rodilla del lado afectado hacia el otro hombro. Estamos en ello – junto con los otros estiramientos que ya expliqué – varias veces al día, y entre esto y el tiempo que tiene que estar resposando, resulta que se le limita mucho el tiempo que puede estar sentada antes de que el dolor le obligue a tumbarse otra vez; muy frustrante, aparte del calor que da la esterilla cuando ahora estamos prácticamente en verano.
También estamos mirando hacia anti-inflamatorios naturales y lo más indicado parece ser la bromelina pero hemos leído que puede tener interacciones con otros medicamentos y entendemos que el cuerpo conserva residuos de los anti-inflamatorios no esteroides durante algún tiempo, así que vamos a esperar.
21/07/2009La consecuencia de estar mucho tiempo sentada (tercera parte)
Puede que Karen esté un poco mejor. La intensidad del dolor ha bajado un poco y el dolor tarda algo más en aparecer después de estar un tiempo sentada. Creo que en realidad tan solo llevamos un mes haciendo estiramientos y masajes en serio porque antes confiábamos más en que los medicamentos solucionarían el problema, y puede que sea pura casualidad pero aparentemente la ligera mejoría ha sido a partir de añadir a las sesiones de estiramientos una técnica descrita como “deslizamiento del nervio ciático” cuyo propósito es movilizar o desenganchar el nervio en su parte inflamada. Esta técnica viene demostrada en la parte final de este vídeo, a partir del minuto 4:45 y en esta foto:
Básicamente, consiste en dirigir la rodilla hacia el techo y aguantar la posición, luego subir la pierna por debajo de la rodilla gradualmente hasta notar dolor. Repetir unas 10 veces varias veces al día.
También hemos aprendido que no es bueno ponerse de lado en posición fetal (aunque vaya bien para otras dolencias de la espalda), porque es una posición que imita la posición de sentado y favorece que se contraiga el músculo piriforme. Por lo tanto, la mejor posición sería ponerse de lado como en esta imagen para estirar el músculo:-
Seguimos colocando la esterilla eléctrica y también con tres sesiones de estiramientos diarias; todo muy entretenido.
13/08/2009La consecuencia de estar mucho tiempo sentada (cuarta parte)
Esto empieza a ser el diario de un dolor, justo cuando nos pareció que estábamos ganando terreno en un problema que puede convertirse en algo crónico, cuando empezábamos a pensar que había una ligera mejoría en la ciática que sufre Karen desde hace meses, aunque buscando soluciones e información en Internet te das cuenta de que hay cantidad de gente que tiene problemas con el músculo piriforme.Hace poco, un alma caritativa nos prestó un Compex (un electroestimulador muscular muy popular entre los aficionados al fitness) porque, entre sus programas, tiene un programa anti-dolor: el TENS, endorfínico y descontracturante, según expone el fabricante. Nuestro propósito era que relajara el músculo piriforme de Karen, y aunque no le quitaba el dolor, parecía atenuarlo para que pudiera estar sentada durante un poco más de tiempo, pero luego al dejar la maquinita, el dolor le volvió con fuerza. Suponemos que el efecto endorfínico que produce le indujo a estar más tiempo sentada de lo que debiera y al dichoso músculo no le gustó; era casi como volver al principio, por lo que no ha funcionado como descontracturante pero se agradece mucho la intención.Han pasado unos días, hemos puesto más énfasis todavía en los estiramientos de glúteos y masajes, y ahora le duele algo menos, pero qué lento es esto. Ha empezado a tomar Bromelina también, así que no sabemos si esta cierta mejoría es producto del supuesto efecto anti-inflamatorio de este medicamento alternativo o de todo el conjunto; también pasamos mucho más tiempo con los masajes, que deben ser fuertes porque el músculo es profundo.Ahora estamos pendientes de la visita que tenemos programada para septiembre en un centro rehabilitador cercano y tenemos entendido que después de esta visita empezará el fisioterapeuta a domicilio, gestionado por el Seguro.
Mientras tanto, estamos pensando en qué más podría tomar que no le haga daño cuando acabe las pastillas de Bromelina y hemos dado con Nervobión (vitaminas B1+B6+B12 y según el prospecto, se asocian las tres vitaminas neurotrópicas que, en dosis farmacodinámicas, contribuyen al mantenimiento de la función transmisora nerviosa y a su restauración en casos de lesión, con indicaciones como ciática, entre otras).
11/09/2009La consecuencia de estar mucho tiempo sentada (quinta parte)
Ya tenemos una chica fisioterapeuta que nos viene a casa de una empresa cercana que se dedica a ello, todo gestionado por el Seguro. Son unas 20 sesiones, ahora nos viene 3 veces por semana, y al cabo de estas sesiones dice que vendrá un médico a evaluar la situación pero si necesitamos más, tenemos que volver a hacer el papeleo yendo al médico de cabecera quien a su vez hace la solicitud al médico de este centro, lo cual significa una interrupción de al menos un mes en el tratamiento.El tratamiento en sí consiste en masajes suaves – como si amasaras pan – estiramientos y aplicación de una maquinita TENS. No es como el Compex que nos prestaron anteriormente y que tiene varios programas potenciadores además del TENS, por lo que es mucho más económico y entendemos que nos interesa tener uno en casa. Dice que Karen tiene mucha parte del glúteo contracturada por lo que estas capas de músculo afectan al piriforme que, a su vez, irrita el nervio ciático, y creo que estas contracturas se han ido formando desde hace tiempo porque siempre se inclina hacia un lado.En la próxima silla necesita estar mucho más sujeta y hay que mirar los puntos de presión.
